关于输卵管妊娠，哪项是正确的（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于输卵管妊娠，哪项是正确的（）
A．必须有停经史
B．妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠
C．后穹隆穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂出血
D．迟早一定发生内出血，陷入休克
E．病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题考核异位妊娠的临床特点。常见错误为选A，是认为妊娠一定会有停经史。宫外孕的主要症状是停经、腹痛和阴道流血，但约20%~30%患者无明显停经史，或将不规则阴道流血误认为末次月经，或由于月经仅过期几天，不认为是停经。后穹隆穿刺阴性可以是内出血较少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连，故正确的只有E。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 27岁，孕0，因月经过期一周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-），下列哪项是诊断妊娠的最早方法（）
A．放射免疫测定β-HCG
B．B型超声
C．基础体温
D．宫颈黏液羊齿状结晶
E．孕酮撤退实验

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对早期妊娠诊断的认识。错误率不高。常见错误为选B。B超声是妊娠诊断的一个重要手段，但却不是确诊早孕的最佳手段。要点：①上述方法对妊娠的诊断均有帮助；②其中放射免疫测定β-HCG和B型超声可靠性较高，且均在妊娠5周时已经有变化，但B超在妊娠5周时仅可见妊娠环，要到妊娠7周方可见原始心血管搏动。放射免疫测定β-HCG敏感性和特异性均很高，故对早期确诊妊娠价值最大。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 25岁已婚妇女，平时月经规律，（4～5）天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未见膜样组织及水泡样物排出。

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁妇女，停经45天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为"蜕膜组织，未见绒毛"。

【◆参考答案◆】：E

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（）
A．潜伏期延长是宫口开大2～3cm到7～8cm的时间延长
B．加速期延缓是宫口开大6～7cm后，宫颈扩张速度<1cm/h
C．加速期产程停滞是宫口开大3～5cm后，宫口不继续扩张
D．第二产程停滞是初产妇宫口开全后，超过1小时尚未分娩
E．继发宫缩乏力多见于头盆不称、中骨盆狭窄等

【◆参考答案◆】：E

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于细菌性阴道病以下不正确的是（）
A．细菌性阴道病的主要表现是阴道分泌物增多，有恶臭，可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感，但有部分患者可以没有临床症状
B．只要具备阴道分泌物均质、稀薄；氨臭味阳性；分泌物中找到线索细胞及阴道pH>4.5这四者当中的三条临床上就可诊断为细菌性阴道病
C．它又可称为嗜血杆菌阴道炎、加德纳尔菌阴道炎、非特异性阴道炎
D．细菌性阴道病的治疗包括全身用药和阴道局部用药，一般以一周为一疗程，男方不需要用药
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这道题主要考查细菌性阴道病的诊断和治疗。细菌性阴道病实际上是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡失调。临床上有10%~40%患者无症状，其症状主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，它的确诊依靠实验室检查。这道题易错选D，因其曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加德纳尔菌阴道炎及非特异性阴道炎，细菌性阴道病和非特异性阴道炎是有区别的，因为阴道病在临床及病理特征上是无炎症改变的，也正因为此，所以患者的配偶无需用药。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于IUD放入时间错误的是（）
A．月经干净后3～7天
B．人流术后即可
C．正常分娩后6个月
D．正常分娩后立即或产后3个月
E．剖宫产术同时或产后半年

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：正常分娩后3个月即可放置IUD。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎儿生物物理评分，哪项正确（）
A．包括监测胎动、呼吸、肌张力、羊水量4项评分
B．每项2分，满分为8分，表示胎儿正常
C．6分为可疑胎儿急慢性缺氧
D．4分提示胎儿有急性伴慢性缺氧
E．2分为胎儿急慢性缺氧

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L．Hb68g/L。

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 早期妊娠最可靠的诊断依据是（）
A．基础体温于停经后高温相持续不降
B．妊娠试验结果呈阳性
C．恶心呕吐
D．B超见到胎心搏动
E．黄体酮试验阳性

【◆参考答案◆】：D