27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。

【◆参考答案◆】：C

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 异位妊娠的诊断，错误的是（）
A．如无停经史不能否定异位妊娠
B．后穹隆穿刺阴性一定可排除异位妊娠
C．B超显示宫腔空虚，旁有一低回声区
D．血hCG阴性即可除外异位妊娠
E．妊娠试验阳性表明胚胎存活

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：后穹隆穿刺是诊断盆腔内异位妊娠破裂出血的手段，阴性不能排除异位妊娠。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 32岁已婚女性，结婚7年未孕，痛经逐渐加重3年，查子宫后屈，活动不良。附件区触及活动不良囊性包块，官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生，以下说法错误的是（）
A．鼓励妊娠
B．不结婚不生育
C．防止经血流入盆腹腔
D．人工流产吸宫时，吸管缓慢拔出
E．服用口服避孕药抑制排卵

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆理解题，考核学生对子宫内膜异位症预防的掌握。错误率不高。要点：预防：①防止经血逆流：先天性生殖道畸形如阴道横隔、残角子宫、无孔处女膜、宫颈闭锁或后天性炎性阴道狭窄、宫颈管粘连等所引起的经血潴留，均应及时手术治疗，以免经血逆流入腹腔。经期一般不做盆腔检查，若有必要、应避免重力挤压；②避免手术操作所引起的子宫内膜异位，凡进入宫腔内的经腹手术，特别是中孕期剖宫取胎术，均应用纱布垫保护好子宫切口周围术野，以防宫腔内容物溢入腹腔和腹壁切口；缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层；关闭腹腔后，需用生理盐水洗净腹壁切口。月经来潮前禁作各种输卵管通畅试验，以免将子宫内膜推注入腹腔。宫颈及阴道手术包括宫颈电烙、激光和微波治疗以及整形术等均应在月经干净后3～7日内进行，以免下次月经来潮时脱落的子宫内膜种植在尚未愈合的手术创面。人工流产负压吸宫术时，吸管应缓慢拔出，否则腔内外压差过大，宫腔内血液和内膜有随负压而被吸入腹腔内的危险；③药物避孕：有学者认为长期服用避孕药抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流至腹腔的机会亦相应减少。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 人工流产术的术中并发症不包括（）
A．子宫穿孔
B．宫腔粘连
C．出血
D．人工流产综合征
E．羊水栓塞

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：人工流产术的术中并发症包括子宫穿孔、出血、宫腔粘连、人工流产综合征、吸宫不全、漏吸或者空吸等等。注意羊水栓塞是妇女在异常分娩过程当中的并发症，危及生命，而非人工流产的并发症。故选E。考点：人工流产术的并发症

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎膜早破应首先给予（）
A．吸O2
B．应用抗生素
C．听取胎心并卧床提高臀部
D．剖宫产
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对胎膜早破处理的掌握。常见错误为选B。错误原因为误认为胎膜早破应首先给予抗生素抗感染。要点：①胎膜早破12小时以上者，给预防性应用抗生素；小于12小时的破膜不主张长期使用抗生素；②胎膜早破为防止脐带脱垂，必须即刻听取胎心并卧床抬高臀部。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女性生殖系统中的良性肿瘤，最常见的是（）
A．宫颈息肉
B．子宫肌瘤
C．卵巢畸胎瘤
D．纤维瘤
E．卵巢囊肿

【◆参考答案◆】：B

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕妇28岁，妊娠2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，对此孕妇正确的处理及预后是（）
A．在产科及内科大夫的监护下可继续妊娠
B．及早终止妊娠
C．应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
D．分娩过程中极易发生心力衰竭
E．孕期发生心力衰竭可能性增高

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这题考查的是学生对早期妊娠合并心脏病处理原则的理解运用能力。常见错误为选择B。错误在于未能正确理解妊娠合并心脏病终止妊娠的意义所在。终止妊娠的目的是估计继续妊娠下去心衰发生率明显增高，如本病例心功能评定级，既往无心衰史，说明心脏代偿功能好，继续妊娠发生心衰的概率不大，可继续妊娠，因此C．D．E是错误的。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 以下哪项不是先兆子宫破裂的主要表现（）
A．宫颈口不继续扩张
B．胎动频繁、胎儿窘迫
C．子宫病理缩复环形成
D．子宫下段压痛
E．出现血尿

【◆参考答案◆】：A

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于会阴阴道裂伤，不正确的是（）
A．按裂伤的程度，可分为三度
B．会阴皮肤及黏膜撕裂，未达肌层为Ⅰ度
C．裂伤已达会阴体肌层，未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度
D．肛门外括约肌及直肠前壁黏膜裂伤为Ⅲ度
E．Ⅲ度裂伤应予缝合，其余裂伤可自然愈合

【◆参考答案◆】：E