病人女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。

【◆参考答案◆】:B
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,34岁,其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗,最终导致死亡。

【◆参考答案◆】:E

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,40岁,既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。

【◆参考答案◆】:D

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿6岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体:体温40℃,查血压122/99mmHg,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,10.05,疑为中枢神经系统感染,次日头痛加剧,频繁呕吐,查体:颈部抵抗,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是()
A.输新鲜血
B.肝素抗凝
C.肾上腺皮质激素
D.20%甘露醇脱水
E.低分子右旋糖酐

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:结合上述临床表现,本病应考虑为流行性脑脊髓膜炎。该患儿立即采取20%甘露醇脱水治疗以降低颅内压,避免发生脑疝。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 观察脑出血患者时,发现哪种情况常提示出血已止()
A.瞳孔先缩小后散大
B.意识障碍变浅
C.血压继续升高
D.呼吸不规则
E.脉搏变慢

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:脑出血患者如果出现瞳孔散大、意识障碍加重、血压升高、呼吸不规则、脉搏变慢,均提示病情加重,有发生脑疝可能。如果患者意识障碍程度变浅,常提示出血已止,病情好转。

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 急性胃炎发生大量出血者的正确饮食护理措施是()
A.进无渣、过凉的半流质食物
B.给予流质饮食以中和胃酸
C.多给予脂肪食物
D.禁食
E.将食物完全煮熟后食用

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:急性胃炎病人的饮食原则是进食无渣、温热的半流质食物,发生少量出血者可给予流质饮食以中和胃酸,大出血者应禁食。慢性胃炎发生胃酸缺乏者应将食物完全煮熟后食用,有利于消化吸收。

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性,22岁,原有癫痫病史,近期自行停药。今日晨起后多次突发抽搐,间歇意识不清、两便失禁,下午急诊入院。其首选药物治疗是()
A.苯妥英钠稀释于生理盐水作静脉注射
B.20%甘露醇静脉滴注
C.异戊巴比妥钠溶解于注射用水作静脉注射
D.10%水合氯醛20~30ml保留灌肠
E.地西泮静脉注射

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:癫痫持续状态的治疗可依次选用下列抗癫痫药物制止发作:(1)地西泮10~20mg静脉注射,速度不超过每分钟2mg,无效改用其他药物;有效而复发者可在30分钟后重复注射,或将地西泮100~200mg溶于5%葡萄糖溶液500ml中,于12小时内缓慢静脉滴注。(2)苯妥英钠10~20mg/kg稀释于生理盐水20~40ml作静脉注射,速度不超过50mg/min。(3)异戊巴比妥钠0.5g溶解于注射用水10ml作静脉注射,速度不超过0.1g/min。应注意有无呼吸抑制和血压降低。(4)10%水合氯醛20~30ml保留灌肠。

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 对狂犬病的治疗和护理,下列措施正确的是()
A.呼吸道隔离
B.患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激
C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧
D.医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套
E.医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者,应肌注破伤风疫苗

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:对狂犬病患者应给予严密隔离,而非呼吸道隔离,故A不对;患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激;咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,可气管切开给氧,故C不对;医务人员接触患者时,戴口罩帽子,橡胶手套,不能不戴手套,故D不对;医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者,应肌注地鼠肾细胞疫苗,故E不对。

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 心源性水肿患者应避免摄入过多的()
A.绿色蔬菜
B.颜色较深水果
C.豆制品
D.发酵面点
E.糖、醋等调味品

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性,各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品可加重水肿,应嘱咐患者尽量不用,可用糖、醋等调节口味以增进食欲。

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人男性,36岁。入院后出现体力减退,骨痛难忍,化疗后发生脱发、恶心,感到悲观、失望,不想继续治疗下去。目前最合适的护理措施是()
A.请家属陪伴
B.协助做好生活护理
C.耐心解释病情,使病人解除精神压力
D.满足病人提出的各种要求
E.减少病人孤独感

【◆参考答案◆】:C

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