治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）
A．易损伤大血管，引起肢体坏死
B．损伤神经，引起肢体瘫痪
C．术中发生意外
D．影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合
E．手术后发生感染，形成骨髓炎

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。

【◆参考答案◆】：D

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。

【◆参考答案◆】：D

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(4)【◆题库问题◆】：[单选] 患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）
A．骨巨细胞瘤
B．脊索瘤
C．转移性肿瘤
D．骨髓炎
E．骨肉瘤

【◆参考答案◆】：B

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(5)【◆题库问题◆】：[单选] 10岁男性，右股骨干骨折3个月，X线检查为中段1/3斜折，重迭移位1.5厘米，成角移位10°，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是（）
A．切开复位，钢板内固定
B．手法折骨，石膏固定
C．手法折骨，牵引加小夹板
D．切开复位，髓内针固定
E．不需特殊治疗

【◆参考答案◆】：E

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者男性，11岁，因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110动脉搏动良好，感觉正常。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。

【◆参考答案◆】：E

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(7)【◆题库问题◆】：[单选] 女性患者，58岁，类风湿病史30余年，近1个月出现四肢麻木，低头时加重，伴行走无力，查体：双膝反射（＋＋＋），Babinski征（＋）。为进一步明确原因应首先行哪项检查（）
A．颈椎正侧位过伸过屈位平片
B．颈部CT
C．椎动脉造影
D．外周血白细胞计数和分类
E．类风湿全套化验

【◆参考答案◆】：A

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(8)【◆题库问题◆】：[单选] 男，33岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确（）
A．拆除石膏外固定
B．立即切开筋膜减压
C．抬高患肢以利于静脉回流
D．医用脱水剂
E．急查血电解质和尿素氮

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选] 患儿男，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（）
A．肿块切除
B．石膏矫形
C．在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
D．物理疗法
E．胸锁乳突肌全切除

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[单选] 男性患者，30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是（）
A．加强支持治疗
B．石膏固定或皮牵引
C．关节穿刺，注入药物
D．全身使用抗菌素
E．全身使用抗菌素加切开引流

【◆参考答案◆】：E