葡萄胎在清宫术时应注意的事项中，下列哪项是错误的（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 葡萄胎在清宫术时应注意的事项中，下列哪项是错误的（）
A．应采用负压吸引术
B．必须在输液备血条件下进行
C．吸宫前应充分扩张宫颈
D．缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E．组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这题考核学生对葡萄胎清宫术常识的认识，葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物，组织学检查的取材最好分别取宫腔内和近宫壁种植部位组织，特别是后者更有诊断价值，因近官壁处滋养细胞的增生更活跃。另外在清宫术注意事项中，采用大号吸头负吸较为安全，且能较快排清宫腔内容。输液备血条件是为防止术中出血和迅速从静脉中给药。术中应用缩宫素促使子宫收缩，预防子宫穿孔和减少出血。为防止宫腔内滋养细胞从子宫血窦中转移必须充分扩张宫口后再行操作。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于老年性阴道炎的描述。错误的是（）
A．雌激素水平下降
B．阴道黏膜变薄
C．上皮细胞内糖原含量上升
D．阴道内pH增高
E．局部抵抗力降低

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：老年性阴道炎上皮细胞内糖原含量下降，故选C。其他均是老年性阴道炎的病因，其结果是使致病菌容易入侵繁殖引起炎症。考点：老年性阴道炎的发病机制

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是胎膜早破的病因（）
A．早产
B．羊水过多
C．胎位异常
D．宫颈内口松弛
E．生殖道感染

【◆参考答案◆】：A

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁妇女，停经45天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为"蜕膜组织，未见绒毛"。

【◆参考答案◆】：C

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 输卵管妊娠常见的原因，哪项错误（）
A．子宫黏膜下肌瘤
B．慢性输卵管炎
C．输卵管发育不良
D．受精卵游走
E．宫内节育器（IUD.避孕失败而受孕

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫复旧不良与下列哪项无关（）
A．多胎妊娠
B．羊水过多
C．合并子宫肌瘤
D．血性恶露持续时间明显延长
E．授乳的初产妇

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这道题考核的是影响子宫复旧的因素。常见错误为选A．B，错选原因是误认为妊娠的并发症只影响妊娠期和分娩期，在分娩后随着妊娠产物的排出，对产褥期无明显影响。要点：①多胎妊娠、羊水过多的产妇在妊娠期子宫肌肉过度拉伸，容易导致宫缩乏力，影响子宫复旧，此外多胎妊娠中胎盘附着面积较大，使内膜修复时间延长；②产妇合并子宫肌瘤主要影响子宫收缩，使复旧延迟；③子宫复旧不全的一个主要表现是血性恶露持续时间延长，而血性恶露持续时间延长容易导致产褥感染，反过来影响子宫收缩；④初产妇授乳过程中，通过新生儿对乳头的吸吮刺激，加强了子宫的收缩，促进子宫复旧。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 不哺乳产妇平均恢复排卵时间（）
A．产后6周
B．产后8周
C．产后10周
D．产后1周
E．产后30天

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：子宫产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，称为子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位全部修复需至产后6周。子宫下段及宫颈变化：产后子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口。于产后2~3日，宫口仍可容纳2指。产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后"一"字形横裂（已产型）。不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4~6个月恢复排卵。产后较晚月经复潮者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇月经虽未复潮，却有受孕可能。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 早孕检查时首次发现血压150/96mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），可能的诊断是（）
A．妊娠期高血压疾病
B．妊娠合并慢性高血压
C．子痫前期（轻度）
D．慢性高血压并发子痫前期
E．子痫前期（重度）

【◆参考答案◆】：B

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 24岁初产妇，孕40周，头先露，测髂棘间径24c：m，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时，宫口开大8cm，先露S+2；2小时后宫口仍8cm，宫缩40秒／（1～2）分，胎心116次／分，产妇疼痛难忍，出现血尿，耻骨联合上有压痛。

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 双胎与下列哪项关系最小（）
A．胎位异常
B．宫缩乏力
C．产程延长
D．过期妊娠
E．产后出血

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题主要考点在于双胎妊娠的各项并发症。常见错误是选A或B或C或E。选A者注意到双胎的常见胎位是两个头位。但在双胎妊娠中，其他胎位异常的情况也很常见；选B．C．E者没有考虑到由于双胎妊娠使子宫过度膨胀，因此在分娩期及产后易发生宫缩乏力、产程延长及产后出血。由于子宫过度膨胀，子宫张力大，易发生胎膜早破，发生早产。过期妊娠少见，故正确答案是D。