输血后紫癜是（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血后紫癜是（）。
A．速发性免疫性输血反应
B．迟发性免疫性输血反应
C．速发性非免疫性输血反应
D．迟发性非免疫性输血反应
E．迟发性自限性输血反应

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：输血后紫癜一般是在输血后5～10天发病，主要是患者机体内存在血小板特异性抗体，故应属于迟发性免疫性输血反应。其他答案不正确或不存在。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

【◆参考答案◆】：D

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板输血反应患者必须进行下列哪项检测（）。
A．不规则抗体筛选
B．测量血压
C．血小板抗体检查（包括HPA和HLA.
D．测量心脉
E．IgA抗体检查

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 循环超负荷是（）。
A．速发性免疫性输血反应
B．速发性非免疫性输血反应
C．迟发性免疫性输血反应
D．迟发性非免疫性输血反应
E．速发性或迟发性免疫性以及速发非免疫性输血反应

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：输血反应的类型不论是按时间，还是按免疫学分类都有交叉。应该熟练掌握各种输血不良反应的特点和性质，以便及时的诊断和抢救治疗。溶血反应可以表现速发，也可表现迟发，既可以是免疫性，也可以是非免疫性的，故应选择E。输血相关性移植物抗宿主病是迟发性免疫性输血反应。循环超负荷是速发性非免疫性输血反应。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 输血相关性移植物抗宿主病是（）。
A．速发性免疫性输血反应
B．速发性非免疫性输血反应
C．迟发性免疫性输血反应
D．迟发性非免疫性输血反应
E．速发性或迟发性免疫性以及速发非免疫性输血反应

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：输血反应的类型不论是按时间，还是按免疫学分类都有交叉。应该熟练掌握各种输血不良反应的特点和性质，以便及时的诊断和抢救治疗。溶血反应可以表现速发，也可表现迟发，既可以是免疫性，也可以是非免疫性的，故应选择E。输血相关性移植物抗宿主病是迟发性免疫性输血反应。循环超负荷是速发性非免疫性输血反应。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 过敏反应应用（）。
A．解热、镇静剂
B．抗组胺药
C．强心、利尿剂
D．铁螯合剂
E．钙剂

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙，应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重，应用去铁胺等铁螯合剂治疗。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不提示细菌污染的是（）。
A．血浆混浊
B．血浆有气泡
C．血浆有溶血
D．血浆有絮状物
E．血浆呈乳糜状

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：细菌污染后血液可发生变化，可通过肉眼来观察。正常血浆为淡黄色、透明。但出现混浊、溶血、大量气泡、有絮状物应考虑有否细菌污染。血浆呈乳糜状是严重脂血所致，故应选择E。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 属于自限性的输血不良反应是（）。
A．血小板输注无效
B．输血相关性免疫抑制
C．输血相关性急性肺损伤
D．输血后紫癜
E．输血相关性移植物抗宿主病

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血后紫癜多为自限性疾病，多数患者1～2周停止出血，2个月内血小板计数恢复正常。故应选择D。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起输血相关性移植物抗宿主病的致病因素是（）。
A．树突状细胞
B．单核细胞
C．B淋巴细胞
D．T淋巴细胞
E．NK细胞

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血相关性移植物抗宿主病的发病机制是免疫缺陷和免疫受抑的患者不能清除输入血液中的具有免疫活性的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)，使其在受者体内植活、增殖，将受者的组织器官识别为靶器官进行免疫攻击、破坏。树突状细胞、单核细胞、NK细胞、B淋巴细胞也属于免疫活性细胞，并参与免疫反应，但不是引起输血后相关性移植物抗宿主病的致病因素。