左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选] 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）
A．右内囊
B．右中脑
C．右脑桥
D．右延髓
E．左延髓

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：脑桥损害：脑桥面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有脑桥内部邻近结构，如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪（交叉性瘫痪）。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 停经后阴道流血量较多，阵发性腹痛加剧，妇科检查宫颈口已扩张，可能为（）
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：①先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符；②难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小；③不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数；④完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。流产有3种特殊情况：①稽留流产（missedabortion）又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心；②习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次及2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同；③流产合并感染：流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（）
A．全身小动脉痉挛
B．弥散性血管内凝血
C．水钠潴留
D．胎盘绒毛退行性变
E．肾小动脉痉挛

【◆参考答案◆】：A

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 28岁初产妇，孕39周，上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指，静点缩宫素加强宫缩后4小时，宫口开大3cm，先露S-l，胎心正常，此时应如何处理（）
A．肌注哌替啶100mg
B．排除骨盆狭窄后人工破膜
C．直接行剖宫产
D．宫颈注射阿托品
E．加大缩宫素剂量滴注

【◆参考答案◆】：B

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。

【◆参考答案◆】：C

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 外阴癌中最常见的病理类型是（）
A．恶性黑色素瘤
B．基底细胞癌
C．鳞状细胞癌
D．汗腺癌
E．前庭大腺癌

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对各种外阴癌发病率的认识。常见错误为选A或B。选项A，恶性黑色素瘤常来自结合痣或复合痣，外阴痣较常见，故认为恶性黑色素瘤发病率高。选项B，外阴基底细胞癌来源于表皮的原始基底细胞或毛囊，认为长期炎症刺激易发病。正确的答案是C。外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌，占外阴恶性肿瘤的80%~90%，多见于60岁以上妇女，其发生率近年有所增加，病因尚不完全清楚。恶性黑色素瘤、基底细胞癌少见。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 初产妇，24岁，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院，以下处理错误的是（）
A．静滴葡萄糖加维生素C
B．静滴红霉素预防感染
C．卧床休息，增加营养
D．病情稳定可等待其自然分娩
E．肌注维生素K

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：该题常见的错误是选择D。妊娠合并急性肝炎内科处理与非孕期基本相同：休息、增加营养、高维生素饮食、预防感染。预防感染应用考虑对孕妇及胎儿的影响，红霉素有肝损害，故不宜用。产科方面预防产后出血，妊娠中晚期病情稳定可待其自然分娩，若病情继续进展才考虑终止妊娠，重症肝炎则不同：病情控制24小时后迅速终止妊娠。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。

【◆参考答案◆】：C

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感（）
A．颗粒细胞瘤
B．卵泡膜瘤
C．库肯勃瘤
D．无性细胞瘤
E．黏液性囊腺瘤

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对各种类型卵巢肿瘤放射治疗效果的认识。各种错误选择都可能发生，原因是对各种组织学类型卵巢肿瘤的放射治疗效果缺乏认识。正确答案是D。各种卵巢肿瘤中，无性细胞瘤对放疗最敏感，即使是晚期病例，仍能取得较好疗效；颗粒细胞瘤中度敏感；上皮性癌也有一定敏感性。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 某妇，48岁，绝经5年，腹胀，腹部膨大3月，妇检：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件区扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性最大（）
A．纤维瘤
B．颗粒细胞瘤
C．内胚窦瘤
D．Krukenberg瘤
E．浆液性囊腺癌

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道分析题，考核学生对各种组织学分类的卵巢肿瘤特点的认识以及综合分析能力。常见错误为选择C或E，认为患者年龄大，右附件包块伴胸腔积液、腹腔积液是恶性卵巢肿瘤的表现，但未注意病程为3月，时间较长，右附件包块活动，腹穿抽出清亮腹腔积液等良性表现。正确的答案是A。卵巢纤维瘤是良性卵巢肿瘤，单侧居多，中等大小，表面光滑，实性，患者可伴有腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合征，本病例腹胀，右附件扪及10cm×8em×6cm大小实质性包块，活动，伴清亮腹腔积液、双侧胸腔少量积液，均符合卵巢纤维瘤的临床表现。