患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL，速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

【◆参考答案◆】：B

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板表面存在的血型抗原有（）。
A．粒细胞抗原
B．仅ABO系抗原
C．仅HLA-A．B位点抗原
D．仅血小板特异性抗原（HPA.
E．A+B+C

【◆参考答案◆】：E

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L，Hb35g/L，PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟，突然寒战、发热、体温39℃、血压正常，无腰背部疼痛等其他症状，1小时后症状缓解。

【◆参考答案◆】：B

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 非溶血性发热性输血反应发生时间一般在（）。
A．输血24小时内
B．输血后第二天
C．输血后6～8小时
D．输血期间或输血后1～2小时内
E．输血开始后1～2小时内

【◆参考答案◆】：D

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 易引起高血氨症的受血者是（）。
A．肝血管瘤患者
B．肝囊肿患者
C．甲型肝炎患者
D．早期肝癌
E．接近肝性脑病患者

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：正常人血液中的氨以胺盐形式存在，含量极少，约0.04～0.10mg/dL，血液在4℃储存到21天时，血氨含量可增加到0.9mg/dL，当患者肝功能不全或接近肝性脑病的肝功能衰竭患者，快速、大量输血易引起高血氨症。其他选项患者虽然均患肝脏疾病，但不伴有肝功能衰竭应排除。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 预防非溶血性发热反应应输（）。
A．洗涤红细胞
B．辐照红细胞
C．去白红细胞
D．冰冻红细胞
E．年轻红细胞

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：此题是根据各种红细胞制剂的特点来预防输血不良反应。如果原有钾滞留的患者应输洗涤红细胞，以防高血钾症；去除红细胞中的白细胞可有效预防非溶血性发热反应；红细胞中的淋巴细胞经γ射线辐照后，失去活性，可有效预防移植物抗宿主病。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不会引起休克的输血反应是（）。
A．非溶血性发热反应
B．过敏反应
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．循环超负荷

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：非溶血性发热反应一般无血压变化，不会发生休克，应选择A。严重的过敏反应可发生过敏性休克；急性溶血反应可发生低血容量休克；细菌污染反应可发生感染性休克；循环超负荷可引起心源性休克。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 全麻状态下，急性溶血输血反应的惟一表现是（）。
A．术中出现寒战、高热
B．术中出现酱油色尿
C．术中出现腰背剧痛
D．术中出血不止，血压下降
E．术中呼吸困难、发绀

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：上述备选答案均是急性溶血性输血反应中临床表现和症状。但在全麻状态下可掩盖其临床表现和症状。而术野过度渗血或出血不止，发生不明原因的血压下降则是急性溶血性输血反应的惟一表现。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪一项不是输血所致过敏反应的原因（）。
A．快速输入低温库存血
B．病人是过敏性体质
C．供血者有过敏史
D．输入血中含有致敏物质
E．供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物

【◆参考答案◆】：A

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。

【◆参考答案◆】：B