儿童期的卵巢肿瘤最常见的是下述哪种（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 儿童期的卵巢肿瘤最常见的是下述哪种（）
A．良性囊性畸胎瘤
B．颗粒细胞瘤
C．浆液性囊腺瘤
D．黏液性囊腺瘤
E．纤维瘤

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对儿童期卵巢肿瘤的认识。常见错误为选择B，颗粒细胞瘤肿瘤能分泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟，临床表现特殊，学生印象较深，故错选该项。另外还可能选择C或D，原因是体腔上皮来源的卵巢肿瘤发病率高，故推断儿童期体腔上皮来源的卵巢肿瘤同样为高发病率的卵巢肿瘤。正确答案为A。卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60%~90%；卵巢上皮性肿瘤好发年龄为30~60岁；颗粒细胞瘤发病的高峰年龄为45~55岁；纤维瘤则多见于中年妇女，因此儿童期的卵巢肿瘤最常见的是良性囊性畸胎瘤。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 我国孕龄妇女现在最常用的避孕措施为（）
A．避孕套
B．皮下埋置
C．宫内节育器
D．口服避孕药
E．安全期避孕

【◆参考答案◆】：C

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胎膜未破，脐带位于先露以下为（）
A．脐带先露
B．脐带脱垂
C．帆状胎盘
D．球拍胎盘
E．前置胎盘

【◆参考答案◆】：A

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。

【◆参考答案◆】：E

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于痛经下列哪一项不正确（）
A．痛经是妇科最常见的症状之一
B．在无排卵月经周期时原发性痛经并不常见
C．继发性痛经是指继发于开始规律性排卵之后
D．原发性痛经具有用前列腺素合成酶抑制剂能缓解症状的特征
E．原发性痛经与精神因素有关

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对痛经的定义、病因和治疗的了解。常见错误为选A或B。痛经是妇科最常见的症状之一。约50%妇女有痛经。另外，由于无排卵性子宫内膜因无孕酮刺激，所含PG浓度甚低，所以一般不发生痛经。继发性痛经是指由于盆腔器质性病变引起的痛经。要点：①原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经；②它的发生主要与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关，PGF2刺激子宫收缩，增加子宫张力，导致痛经；③原发性痛经的发生还受精神、神经因素的影响；④原发性痛经具有用前列腺素合成酶抑制剂能缓解症状的特征；⑤继发性痛经是指由于盆腔器质性引起的痛经。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 慢性盆腔炎病变主要存在于（）
A．子宫内膜及输卵管
B．子宫旁结缔组织及输卵管
C．子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢
D．盆腔腹膜及输卵管、卵巢
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道关于盆腔炎预后的灵活应用题，比较容易错选。慢性盆腔炎常发生在曾有过急性盆腔炎的患者中，其全身症状多不明显，主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，最常见的类型为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，输卵管亦可呈条索状而有压痛，盆腔结缔组织及宫骶韧带均增厚、增粗，有触痛，慢性子宫内膜炎患者只要去除可能致病的诱因，经过适当的消炎治疗后多数是可以治愈的。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，45岁，发现子宫肌瘤3年，月经周期正常，经期延长，近来感尿频，憋不住尿，晨起时自摸到下腹部一实性包块，到医院就诊。

【◆参考答案◆】：A

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女．26岁，G0P0，妊娠38周，中度妊娠高血压疾病孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml．此产妇产后出血原因可能是（）
A．产道损伤
B．凝血功能障碍
C．胎盘残留
D．子宫收缩不良
E．胎盘滞留

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解、应用题，考核学生对产后出血各种常见病因的认识和处理。常见错误为选A。错选原因是被阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块迷惑。要点：宫缩乏力引起的产后出血表现为：胎儿娩出后内有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整；由于宫缩乏力，患者常发生产程延长；检查宫底较高，子宫松软如袋状；该患者第二产程延长，且胎盘完整，阴道流血间歇性，可诊断为子宫收缩乏力性产后出血。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女，34岁，1-0-3-1，体健，近两年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检：左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，一年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病（）
A．卵巢恶性肿瘤
B．慢性盆腔炎
C．卵巢子宫内膜异位囊肿
D．结核性盆腔炎
E．卵巢良性肿瘤

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对子宫内膜异位症临床表现的掌握。常见错误为选A或B。错选A的原因为被"一年前肿块仅4cm直径，现左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感"症状迷惑；错选B的原因也是"被左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感"迷惑。要点：①病人有继发性痛经进行性加剧，是内膜异位典型的临床表现，卵巢子宫内膜异位囊肿的特点是在卵巢激素影响下出现周期性出血于卵巢内，使卵巢呈囊性增大，伴有周围组织的纤维化和粘连，使肿块扩大并与周围组织粘连；②病人体健，无慢性炎症病史，无结核史，可排除炎症性肿块。卵巢肿瘤一般无症状，活动度大，直到出现腹腔积液已属晚期卵巢癌。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。

【◆参考答案◆】：B