急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息（）
A．1周
B．2～3周
C．4～6周
D．7～8周
E．9～10周

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者，嘱其卧床4～6周。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 首发症状常为四肢对称性无力（）
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．短暂性脑缺血发作
D．蛛网膜下腔出血
E．吉兰-巴雷综合征

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：1.在选项A～E中，蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散，刺激脑膜引起脑膜刺激征。2.选项A脑出血常在活动及情绪激动时发作；选项C短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；选项D蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作；选项E吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着，形成血栓。故选B。3．选项A脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；选项B脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等；选项C短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布；选项D蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。故选E。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 病人女性，33岁，反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该病人的诊断是（）
A．慢性再生障碍性贫血
B．急性特发性血小板减少性紫癜
C．缺铁性贫血
D．溶血性贫血
E．慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

【◆参考答案◆】：E

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察（）
A．贫血
B．感染
C．口腔溃疡
D．颅内出血
E．药物的不良反应

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：白血病患者血小板极低，多有明显出血，严重时可发生颅内出血，颅内出血起病急、病情发展迅速，症状多在数分钟或数小时内达高峰，危及生命。选项A．B．C均无颅内出血。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是（）
A．低血糖反应
B．变态反应
C．酮症反应
D．肾功能损害
E．胃肠道反应

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：低血糖反应是胰岛素治疗过程中最主要的不良反应。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，20岁，因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。

【◆参考答案◆】：A

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。

【◆参考答案◆】：D

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了（）
A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．溃疡并发出血
D．溃疡病穿孔
E．肠梗阻

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：选项A的典型表现是转移性右下腹痛，选项E典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，与题干所给信息不符，排除A．E；根据血清淀粉酶值正常可初步排除选项B急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隐痛，不排除有溃疡病，选项C的主要表现是呕血和黑便，排除C；选项D的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，与题干所给信息一致。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对于流行性乙型脑炎患者来说，最关键的护理措施是（）
A．密切观察病情
B．遵医嘱给予药物降温
C．保持呼吸道通畅
D．保持室内空气清新
E．减少声光刺激

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：呼吸衰竭是流行性乙型脑炎最严重的表现和主要的死亡原因，因此，保持呼吸道通畅，做好患者呼吸衰竭的护理是本病最关键的护理措施。