关于妊娠期母体血液的改变，下列哪项正确（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠期母体血液的改变，下列哪项正确（）
A．血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰
B．网织红细胞数轻度减少
C．白细胞总数增高，中性粒细胞减少
D．红细胞沉降率加快
E．血浆纤维蛋白原稍增多

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对妊娠期母体血液系统改变的认识。错误率较高。常见错误为选A或选C，说明对妊娠妇女血液系统生理变化认识不足。要点：①妊娠后血容量于妊娠6~8周开始增多，妊娠32~34周达高峰；②血液稀释，网织红细胞轻度增高；③白细胞总数增多，主要为中性粒细胞增多；④血浆纤维蛋白原增多明显，红细胞沉降率加快。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 宫颈扩张的减速期是指（）
A．自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B．宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C．宫颈扩张3cm至扩张8～9cm
D．自规律宫缩至宫颈口开全
E．宫颈扩张9cm至宫颈口开全

【◆参考答案◆】：E

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 在正常月经周期时，取子宫内膜检测卵巢有否排卵，最好是在月经周期的（）
A．7～9d
B．11～12d
C．13～15d
D．17～19d
E．27~28d

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道考核学生对子宫内膜在月经周期中的变化与排卵之间关系的理解记忆，以及有关不孕症检查方面的应用题。子宫内膜的周期性变化组织学观察分三期，即增生期、分泌期、月经期，其中分泌期占月经周期的后一半。排卵后，卵巢内形成黄体分泌雌激素与孕激素，能使子宫内膜继续增厚，腺体增大，在分泌早、中、晚期，上述变化一般越到后期越显著，即月经来临前期，子宫内膜厚达10mm，并呈海绵状，内膜腺体表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。错选A．B者较少，因为排卵后的内膜改变是在月经周期后半期，错选C．D者认为排卵期一般是月经周期第14天，其实此时黄体刚形成而未成熟，内膜分泌期的表现缺乏特异性，诊断把握性不大，故一般在月经来潮前即27~28d进行子宫内膜诊刮来测是否排卵。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁初产妇，宫内孕39周，产前检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80。

【◆参考答案◆】：D

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 属于卵巢良性肿瘤的是（）
A．内胚窦瘤
B．颗粒细胞瘤
C．卵泡膜细胞瘤
D．库肯勃瘤
E．无性细胞瘤

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对各种组织学类型的卵巢肿瘤的性质的认识。常见错误为选择B或E，原因是对这两种肿瘤的性质缺乏认识。正确的答案是C。卵泡膜细胞瘤是良性肿瘤，胚窦瘤是高度恶性的卵巢肿瘤，颗粒细胞瘤是低度恶性肿瘤，库肯勃瘤是胃肠道恶性肿瘤转移至卵巢所致，无性细胞瘤是中等恶性的卵巢肿瘤。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 高张性宫缩乏力的临床特点，下列哪项是错误的（）
A．失去正常的极性和对称性
B．子宫持续呈紧张状态，间歇期，产妇呼痛不已
C．胎儿窘迫出现早
D．宫口开张和胎头下降缓慢
E．镇静剂有效

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解题，考核对宫缩乏力的认识。高张性宫缩乏力的特点是收缩极性的倒置，其无法使胎头下降及宫口扩张。D答案是协调性宫缩乏力的特点而不是高张性宫缩乏力的特点。答题要点：①区分高张性宫缩乏力与协调性宫缩乏力；②熟悉它们的特点；③细心读题。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 女，28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双测附件正常。男方精液检查正常。

【◆参考答案◆】：D

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 20岁自述孕两个月，昨晚下腹坠痛伴阴道出血，今晨血量增多，感心慌头晕，在家昏倒急诊来院。检查面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏细弱120次／分；纸垫上大量血块，阴道内有积血块，宫颈口松，堵有血块及软组织，子宫如孕8周，双

【◆参考答案◆】：A

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 28岁初产妇，孕38周，破膜3日，自然分娩，产后第3日会阴切开伤口处红、肿、硬韧，加压有稀薄脓液自针眼流出，体温测两次分别为38.6℃和39℃，宫体压痛不明显。

【◆参考答案◆】：A

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

【◆参考答案◆】：B