开始出第一颗恒牙的年龄是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 开始出第一颗恒牙的年龄是（）
A．5岁左右
B．6岁左右
C．7岁左右
D．8岁左右
E．9岁左右

【◆参考答案◆】：B

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿败血症的治疗，哪项不正确（）
A．抗生素疗法
B．供给营养与液体，热卡每日每公斤体重不少于150kcal，液体，每日每公斤100N150ml
C．保持酸碱平衡，用5%碳酸氢钠纠酸
D．可少量多次输血
E．清除病灶

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，学生必须在记忆理解的基础上，判断所给各项选择中哪一项不是败血症的正确治疗方法，错选率较高，达半数以上，错选答案依次为C，D，E。这是一道否定题。新生儿败血症的治疗是综合疗法，除积极使用抗生素之外还需多项支持对症治疗，有酸中毒和电解质紊乱时应及时纠正，休克时输注新鲜血浆或全血，局部病灶如脐炎、脓疱疹等应予以处理，并补充机体代谢所必需的热卡和液体。粗看起来题中各选项似乎都是治疗原则中有的，到底哪一项不正确呢？抗生素疗法、保持酸碱平衡，少量多次输血、清除病灶等都没什么错误，可怀疑的就只剩下B，前面一句"供给营养与液体"是对的，但后面两句"热卡每日每公斤体重不少于150kcal，液体每日每公斤：100N150ml"便显出问题所在：正常新生儿的热卡供应在110kcal/（kg·d）左右，生后头几天及患病机体消化吸收功能不良时均需减少热卡供应，不可能以150kcal/（kg·d）以上的营养热卡供应给已患严重感染的新生儿。液体量一是要看新生儿的出生日龄和体重；二是要看所患的疾病。如肺炎、心肾疾病的小儿必须减少液体入量，以防肺水肿、心衰、肾功能不全等并发症；而腹泻、休克的患儿则必须增加液体的入量。一般来说机体代谢所需热卡与液体之比为1~1.5ml/kcal，即使按供给B选项中的150kcal/（kg·d），而液量仅100~150ml/（kg·d）是不够的，也是不合理的，因不符合热卡／水的应有供给比例。可见，B选项无论从绝对值和相对值都是错的，如果没有细心地看书听课并记住有关营养供给的数据，此题很容易出错。错答者多数是选C，其实读过课本有关败血症的章节便知选项的说法是完全正确的，败血症很容易并发酸中毒，用5%碳酸氢钠纠酸是临床常规治疗。其次相当一部分的学生选D，判断该选项需要逻辑思维，因书上并没有明确提到"少量多次输血"，但书上讲到休克时可静脉滴注新鲜血浆或全血，换句话说，输血在某些时候是需要的，新生儿循环血量明显减少时一次补足易发生心衰、肺水肿等并发症，少量多次输血或血浆比较安全，该项目以"可……"开头，说明这项治疗可有可无，并非必须，所以D也是对的。错答E者较少，尽管书中讲新生儿败血症的治疗原则中没有列出此项，但从败血症的发病机制中即已看到，破损的皮肤黏膜、脐残端等局部病灶均可作为感染途径导致败血症，推理得出清除病灶是防止感染源继续进入体内的必要措施，所以E是正确选项。可见，除"B"外均不能满足"不正确"的要求。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 男婴，10个月，对蛋白质需要量是3.5g/kg，而成人则为1.0g/kg，其相差如此之大是因为（）
A．人以乳类食品为主要食品
B．氨基酸在体内并非完全吸收
C．生长发育旺盛，需要正氮平衡
D．对蛋白质的消化吸收功能差
E．利用蛋白质的能力差

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对小儿营养需要特殊性的认识。该题错误率不甚高，约7%。常见错误为选B，其他个别选A．D或E。合理的营养是维持小儿健康成长的重要因素，也是使患儿康复的必要条件之一。生长发育是小儿的重要特征，因此，小儿的营养需要具有别于成人的特殊性，除了能量需要相对高于成人外，在营养成分的比例和需要量方面也有特别之处。蛋白质不仅是构成人体细胞和组织的基本成分，也是维持各种生理功能的物质基础。人体每天需要的能量约有10%~15%来自蛋白质。小儿生长发育的特点，使得小儿不仅需要蛋白质来补充消耗，而且还要用于生长，亦即需维持正氮平衡，故对蛋白质的需要量相对较高。此外，因小儿生长的不同时期有相应不同，婴儿处于高速生长期，蛋白质的需要量大（3.5g/kg），较成人1.0g/kg多的部分是用于生长的需要。错选者由于未掌握小儿代谢的特点以及相应的特殊的营养需要，单凭猜测而做出选择。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪一器官在风湿热中不受累（）
A．心脏
B．脑
C．肾
D．皮肤
E．关节

【◆参考答案◆】：C

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 正常新生儿生后第一年中身高增长约（）
A．35cm
B．32cm
C．30cm
D．27cm
E．25cm

【◆参考答案◆】：E

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 恒牙出齐的颗数是（）
A．20颗
B．21～22颗
C．30颗
D．28～32颗
E．36颗

【◆参考答案◆】：D

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为（）
A．临床症状消失
B．脑脊液正常
C．脑脊液虽不正常临床症状已消失1周
D．一般用药1周即可停药
E．脑脊液正常后再用1～2周

【◆参考答案◆】：E

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女孩，1岁，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol／L，CO2CP10mmoI/L，首先应给的液体是（）
A．维持液120～150ml/kg
B．2：1等张含钠液20ml/kg扩容
C．2：2：1液20ml/kg扩容
D．5%葡萄糖120～150ml/kg
E．10%氯化钾10ml/kg

【◆参考答案◆】：B

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 典型苯丙酮尿症最为关键的治疗是（）
A．低苯丙氨酸饮食
B．四氢生物蝶呤
C．二氢生物蝶呤
D．5-羟色氨酸
E．左旋多巴

【◆参考答案◆】：A

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示房间隔缺损。