28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于先天性弓形虫病的特征下列叙述中错误的是（）
A．全身感染性疾病
B．视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水
C．分为全身型及中枢神经症状型
D．先天感染较后天感染病情轻微
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这一道是理解记忆题，考核学生对孕妇感染弓形虫致胎儿先天感染的认识，常见的错误是没有认识到孕妇感染弓形虫发生垂直传播的机会较大，感染时胎儿越小，胎儿受损越严重。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是（）
A．注射缩宫素
B．按摩子宫
C．手取胎盘
D．检查软产道
E．输液、配血

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 病例28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次／分，血压13.3/10.6kPa，应即刻采取的措施是（）
A．人工破膜
B．阴道检查
C．剖宫产
D．以上都不是
E．以上都是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的灵活应用。常见错误为选C，可能是由于完全性前置胎盘的诊断误导选C。要点：①前置胎盘若孕妇及胎儿情况良好稳定，终上妊娠的时间选择在孕36周，因36周后生理性的子宫收缩增多，出血频率增加，围生儿死亡率增加口；②该例病人妊娠35周，B超提示完全性前置胎盘，未提示有明显出血，一般情况稳定，可继续予期待治疗至36周。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠期对心脏病的诊断，以下哪项不是有意义的诊断依据（）
A．经常夜间端坐呼吸
B．经常胸闷、胸前痛
C．下肢水肿、心动过速
D．听到Ⅱ级以上舒张期杂音
E．超声心动图显示心脏扩大

【◆参考答案◆】：C

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。

【◆参考答案◆】：A

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 卵巢畸胎瘤最常见的并发症为（）
A．出血
B．蒂扭转
C．恶变
D．破裂
E．感染

【◆参考答案◆】：B

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于早期流产的病因，主要是（）
A．孕妇患慢性疾病
B．免疫因素
C．遗传基因缺陷
D．外界不良因素
E．生殖器官异常

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 25岁初产妇，孕35周，因重度胎盘早剥行剖宫产，术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，胎儿娩出后子宫收缩乏力，出血量多。

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是绝经妇女与雌激素丧失有关的常见症状（）
A．潮热、盗汗
B．精神改变包括焦虑、紧张、烦躁
C．心悸
D．绝经后阴道流血
E．尿失禁

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对围绝经综合征的临床表现的掌握。常见错误为选C或E。选项C，经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中，因绝经后雌激素水平低下，使血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比率降低。选项D，绝经后异常阴道流血应考虑生殖器有否器质性改变，如内膜癌的可能性。选项E，绝经后雌激素水平下降，使尿道缩短，黏膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁。要点：围绝经综合征的临床表现：①月经紊乱，围绝经期及绝经后妇女出现异常子宫出血，一定要警惕子宫内膜癌的发生；②全身症状：潮热、精神、神经症状、泌尿、生殖道症状（括约肌松弛，常有尿失禁、膀胱炎）、心血管疾病、骨质疏松、皮肤和毛发的变化。（皱纹增多、皮肤变薄、皮肤色素沉着）。