患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予（）
A．止惊剂＋钙剂
B．止惊剂＋脱水剂
C．止惊剂＋抗生素
D．止惊剂＋维生素D
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：患儿为无热惊厥，可诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，应给予止惊剂和钙剂。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对单纯性肾病最有效的治疗是（）
A．大量利尿剂
B．使用肾上腺皮质激素
C．使用大量抗生素
D．控制钠盐的摄入
E．使用环磷酰胺

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对肾病综合征治疗措施的理解以及对疗效判断标准的掌握。错选率约20%。主要错选答案是A和D，少数选E。应先分析题目要求是"最有效"的，因此必须是主要治疗，而非对症或辅助治疗。怎样才算是最有效的治疗呢？从肾病综合征的发病机制和病理生理分析可知，肾病综合征是与细胞免疫有关的疾病，其最基本的病理生理改变是肾小球基底膜对血浆蛋白通透性增高，血浆蛋白从尿中丢失，以致大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿。病情的轻重判断主要取决于尿蛋白量的多少，疗效的判断标准也是按尿蛋白的水平，这在教材上也明确列出。因此，能够调整免疫、减少蛋白尿的治疗才是最有效的治疗。肾上腺皮质激素和免疫抑制剂均有以上作用。教材上指出在皮质激素治疗效果不佳的患儿可考虑加用免疫抑制剂，但这并不是说疗效最佳的是免疫抑制剂，而合用是作为二线的考虑。同时，免疫抑制剂一般须与皮质激素合用才能起效，疗效最佳的仍然是肾上腺皮质激素。理解了这一点也就很容易选出正确答案，也就不会错选答案E。错选答案A和D的原因可能是因为肾病综合征患儿的水肿是很特征的表现，治疗好转时水肿即消退，因而认为消肿利尿治疗是最有效的治疗，混淆了对症治疗和主要治疗措施的界限。事实上，消肿利尿治疗并非根本性的治疗，水肿程度也不作为治疗疗效的判断标准。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 将玩具从一手换入另一手的月龄是（）
A．7个月
B．9个月
C．12个月
D．15个月
E．18个月

【◆参考答案◆】：A

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 6岁，女孩。尿色红3天入院，颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿10天前患过扁桃体炎。

【◆参考答案◆】：C

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 患儿出生2天，宫内窒息，生后不吃、不哭、体温降至35℃，检查发现右小腿外侧变硬，指凹性水肿。

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是（）
A．复方降压片
B．硝苯地平（心痛定）
C．利尿药
D．硫酸镁
E．硝普钠

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是硝普钠。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 哪项不符合小儿原发型肺结核表现（）
A．上肺叶有空洞形成
B．肺门淋巴结肿大
C．结核菌素试验多为强阳性
D．消瘦、盗汗和食欲减退
E．可见疱疹性角膜结膜炎

【◆参考答案◆】：A

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断是（）
A．新生儿颅内出血
B．新生儿败血症
C．新生儿溶血症
D．新生儿肝炎
E．新生儿低血糖

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 惊厥持续状态时，制止惊厥首选（）
A．苯巴比妥
B．副醛
C．地西泮
D．水合氯醛
E．苯妥英钠

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 21-三体综合征，不可能的核型是（）
A．46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
B．47，XX（或XY），+21
C．46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D．部分细胞为46，XX（或XY），部分细胞为47，XX（或XY），+21
E．45，XX（或XY），+21

【◆参考答案◆】：E