小儿总能量的50%～60%来自（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿总能量的50%～60%来自（）
A．蛋白质
B．脂肪
C．糖类（碳水化合物）
D．维生素
E．矿物质

【◆参考答案◆】：C

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列佝偻病体征中，哪点不是骨样组织堆积所致（）
A．方颅
B．肋骨串珠
C．肋膈沟
D．手镯
E．足镯

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对佝偻病两大病理特点分别在临床上不同表现的掌握。该题错选率不高，约为10%。常见错误为A，其次分别为B．D和E。正确解答此道选择题，必须掌握佝偻病的发病机制和病理，并将病理表现与临床表现紧密联系起来。小儿骨的生长有两种方式，即软骨成骨和膜性成骨。维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是因细胞外液中钙、磷浓度低下，骨钙化过程受阻，破坏了软骨细胞增生、分化和凋亡的正常程序而产生二大主要病理改变：骨骺端骨样组织堆积和钙化不全。骨样组织堆积使骨骺处骨膨大、隆起；钙化不全则使骨软化，在承受应力后变形。骨样组织堆积相应临床表现为在长骨表现为四肢干骺部膨大，即腕部的尺桡骨远端和躁部的胫腓骨远端形成圆钝而肥厚的"膨体"，称佝偻病性手镯、足镯；不规则骨如颅骨的额、顶骨的骨骺在骨中央，因此呈现相应颅骨的中心向外隆起，形成方颅；肋骨则在肋骨骺部膨大，成为肋骨串珠。骨软化表现有多种：头部由于颅骨软化，重者呈乒乓球颅，囟门扩大或闭合延迟；胸部肋骨软化使膈肌附着处的肋骨受牵拉变形而内陷，形成一道横沟即"肋膈沟"；下肢负重后弯曲呈"X"或"O"型腿；脊柱、骨盆畸形等。掌握上述关于佝偻病发病机制和病理以及与临床表现的联系后，对此类选择题就可融会贯通了。错选A者混淆了骨样组织堆积和骨软化在头部的表现。事实上，只要仔细分析，正常头呈圆形或轻度的椭圆形，一旦呈方型，则必定有数个部位有骨质的堆积才形成方颅。至于其他B．D．E的选择，则非常容易排除，错答者是因为未掌握好以上佝偻病两大骨骺病理改变的本质。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] PPD试验，皮内注射皮丘直径为（）
A．1～3mm
B．3～5mm
C．6～10mm
D．10～13mm
E．13～16mm

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女孩．2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

【◆参考答案◆】：D

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 先天代谢病的常见临床症状，不包括（）
A．代谢性酸中毒
B．呕吐
C．生长迟缓
D．多发畸形
E．血清乳酸高

【◆参考答案◆】：D

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肺部呼吸音粗糙，有不固定的干啰音见于（）
A．支气管肺炎
B．急性支气管炎
C．肺结核
D．支气管异物
E．急性喉炎

【◆参考答案◆】：B

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，面色苍白，BP70／50mmHg，P60次／分，细弱。

【◆参考答案◆】：A

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 重度脱水的失水量是（）
A．50ml/kg体重
B．50~100ml/kg体重
C．100~120ml/kg体重
D．120~150ml/kg体重
E．150~180ml/kg体重

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低的原因是（）
A．室间隔缺损自然闭合
B．干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
C．大型室间隔缺损
D．肌部室间隔多个缺损
E．艾森门格综合征

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 甲泼尼龙冲击的副作用有（）
A．粒细胞减少
B．高血压
C．血尿
D．肝功能损害
E．脱发

【◆参考答案◆】：B